Bursitis trocantérea

Bursitis trocantérea:

Es la inflamación de la bursa situada entre el trocánter mayor y glúteo medio / tracto iliotibial y puede ser causada por traumas agudos o traumas repetitivos (acumulativo).

Los traumatismos agudos incluyen contusiones por caídas, deportes de contacto, y otras fuentes de impacto. Los traumatismos repetitivos incluyen irritación de la bursa  resultante de la fricción de la banda iliotibial, que es una extensión del tensor del músculo tensor de la fascia lata.

Estos traumas repetitivos, a menudo producen una  irritación, que generalmente se da en los corredores, pero también puede ser visto en las personas menos activas...

La mayoría de los casos de bursitis trocantérea aparecen gradualmente sin causas subyacentes aparentes, pero generalmente está provocada por la fricción constante del músculo tensor de la fascia lata al pasar por encima de la bursa trocantérea durante los movimientos de flexo-extensión de la cadera. 
Se puede provocar una fricción en la bursa al caminar si el largo tendón  de la parte lateral del muslo, la banda iliotibial, está tenso.

La bursitis trocantérea puede ocurrir en adultos de de cualquier edad, pero los pacientes son mayoritariamente mujeres, generalmente con cierto grado de obesidad, en una relación 4:1, en la edad media de la vida o mayores (40-60 años). 

En el ámbito deportivo, se trata de una afección muy frecuente en los porteros de fútbol y en aquellos deportistas que sufren, como consecuencia de su actividad deportiva, un excesivo rozamiento de la región, como ocurre, por ejemplo, en los corredores de maratón.


Bursitis trocantérea generalmente no requieren tratamiento quirúrgico.
Los pacientes más jóvenes que tienen esta condición debido a la sobrecarga mecánica, usualmente puede ser tratada mediante la reducción de sus actividades o cambiar la forma en que las hacen.

Un programa de ejercicios de estiramiento  , y quizás un breve TIEMPO de anti-inflamatorios normalmente se puede resolver el problema.

ESTIRAMIENTOS DE LA BANDA ILIOTIBIAL

Los tratamientos de fisioterapia se utilizan para disminuir la inflamación y pueden incluir aplicaciones de calor o hielo. La fisioterapia ayudará, con los masajes a restaurar todo el rango de movimiento de la cadera.

Mejorando la fuerza y la coordinación en el músculo glúteo y los músculos de la cadera también se favorece permitiendo que el fémur se mueva mas suavemente ayudando a reducir la fricción sobre la bursa.

Se puede necesitar fisioterapia durante cuatro a seis semanas antes de conseguir  la movilidad completa y la recuperación de la capacidad funcional.

El reposo relativo incluye la restricción de actividades, tales como subir escaleras o ciertas formas de sentarse en las sillas. La presión directa sobre el sitio afectado también debe evitarse.

Philippe Souchard, con el método de  Stretching Global Activo
permite adoptar posturas realizadas por el propio paciente en contracción isotónica de musculatura estática y contracción isométrica en musculatura dinámica.

BERTA OLEMBERG
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BELGRANO