Hernia discal lumbar
LA MEDICINA DEL FUTURO ES LA PREVENCIÓN
TRABAJEMOS JUNTOS POR ELLO
La hernia discal es una enfermedad degenerativa en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo) se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce dolor local o irradiado derivado de esta lesión, ya sea en los brazos si son hernias cervicales (cuello) o en las piernas si son hernias lumbares (espalda).
El disco intervertebral puede dañarse por traumatismos o por cambios degenerativos. Un esfuerzo fuerte puede provocar la ruptura del anillo fibroso y la formación de una hernia discal con salida del núcleo pulposo. Sin embargo, lo común es que las hernias discales, sobre todo las lumbares, tengan su origen en lesiones que se establecen a lo largo del tiempo.
Los traumatismos menores repetitivos producen fisuras del anillo, si éstos son lo suficientemente grande, ocasionan la hernia a través del anillo fibroso de parte del núcleo pulposo suave.
Cuando el disco hace protusión dentro del conducto raquídeo, puede permanecer asintomático, pero sí comprime los nervios y raíces nerviosas, origina dolor y otros síntomas, si la presión ejercida por la hernia discal es débil se altera la sensibilidad, si es mayor se altera la función motora.
Después de un esfuerzo o de un falso movimiento, el núcleo central puede verse desplazado hacia atrás, poniendo de esta manera en tensión los ligamentos de la parte posterior del disco.
Durante los movimientos del tronco, la hernia discal irrita la raíz nerviosa: inconscientemente el cuerpo se inclina hacia el lado opuesto a la ciática, (el cuerpo va compensando)
Según esté la saliente discal posterior comprime los ligamentos o las raíces del nervio, obtendremos un cuadro de lumbago o de ciática.
Existen varios tipos de hernias discales por lo cual la consulta y estudios correspondientes son indispensables para el diagnóstico, cada tipo de hernia discal tiene su protocolo de tratamiento.
¿Cómo recoger peso del suelo?
En éste caso hay que flexionar en las caderas y las rodillas.
En las clases trabajamos del CÓMO SE FLEXIONA LAS CADERAS Y CÓMO LAS RODILLAS....CON EL MÍNIMO ESFUERZO
Asistir al estiramiento global activo, elonga las cadenas musculares posteriores y de los miembros inferiores.
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¿Cuál es la diferencia entre hernia discal y protrusión discal?
En la protrusión discal hay rotura de las fibras internas y el núcleo se desplaza hacia la fisura discal protruyendo el disco.
En la hernia discal hay rotura de las fibras más externas del anillo y extrusión del núcleo.
Para tener en cuenta:
- 1) No levantar pesos importantes , y menos en flexión de col. vertebral
- 2) Evitar los deportes de riesgo: Grandes impactos , empeoran o aumentan posibilidad de agrandar hernias.
- 3) Evitar quedarse en una misma posición por mucho tiempo sin moverse y compensando.
- EVITAR Por ejemplo muchas horas sentados sin corregir "cómo estamos sentados". O mucho tiempo manejando sin parar. O mucho tiempo parados sin sentarnos , ni compensando flexión de piernas y estiramiento de lumbares.
¿Cómo se diagnostica la hernia discal?
Una historia de ciática, con o sin dolor lumbar, nos debe hacer sospechar la existencia de una hernia discal.
Tras la realización de un examen físico (buscando signos de irritación de alguna raíz nerviosa y algún tipo de alteración neurológica), es fundamental solicitar pruebas radiográficas de la columna lumbo-sacra y una resonancia magnética (RM) lumbar, aunque también podría valer un escáner (TAC) lumbar.
Tras la realización de un examen físico (buscando signos de irritación de alguna raíz nerviosa y algún tipo de alteración neurológica), es fundamental solicitar pruebas radiográficas de la columna lumbo-sacra y una resonancia magnética (RM) lumbar, aunque también podría valer un escáner (TAC) lumbar.
REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL:
TRATAMIENTO
La reducción del tamaño de la hernia discal no es sistemática, pero SI se reduce insistiendo con el método de STRETCHING GLOBAL ACTIVO, Y REEDUCACIÓN POSTURAL Y DE MOVIMIENTO CONCIENTE.
En UN GRAN PORCENTAJE de los casos se reduce el tamaño de la hernia discal y no vuelve a producirse.
TRABAJAR LAS CADENAS MUSCULARES. DESARROLLAR LA PERCEPCIÓN DEL CUERPO COMO UNIDAD ES FUNDAMENTAL PARA EL TRATAMIENTO.
¿Qué deporte puedo practicar?
Ciertos deportes, que suponen un riesgo para la columna vertebral, deben evitarse si padecemos trastornos raquídeos.
Estos son los deportes que comprimen los discos intervertebrales: el paracaidismo, la equitación, principalmente.
Los deportes violentos : el esquí alpino, el MotoCross,.
Los deportes con menor riesgo que sin embargo requieren torsiones de los discos como el tenis o el golf ( posición de flexión y torsión de tronco).
Se recomienda la natación: por sus movimientos simétricos y la realización en el agua , el mejor amortiguador de cualquier impacto de movimiento.
¿Qué es lo que se debe evitar cuando hay una hernia discal?
Las malas posturas al sentarnos, las camas muy blandas, las posturas inadecuadas en la cocina, en la habitación o en el lugar de trabajo, van a provocar una llamada de atención.
La repetición de malos hábitos posturales va a generar igualmente actitudes nocivas:
a) en el trabajo: repetición de hábitos al trabajar con pc, muchas horas inadecuadamente sentado, etc.
b) en el deporte: esfuerzos violentos pueden desgarrar el disco.
b) en el deporte: esfuerzos violentos pueden desgarrar el disco.
c) en la vida cotidiana: una cama poco adecuada que impone malas posturas a nuestra columna vertebral.
d) caminar con una inadecuada postura, saltar, correr largos trayectos, torsiones, levantamiento de pesas en gimnasios, levantamiento de cargas, y poseer sobrepeso corporal.
TORSIONES BRUSCAS:
Ojo con todas las asimetrías en el movimiento y en las torsiones....
La recidiva herniaria
La recidiva herniaria se define como la presencia de nuevo material en el canal raquídeo proveniente de un segmento previamente intervenido, tanto del mismo lado , como en el opuesto. Esta ocupación no siempre es causada por material del núcleo pulposo, ya que los síntomas también pueden ser reproducidos por trozos del anillo fibroso o por fragmentos óseos que no fueron resecados durante la primera cirugía.
Se ha descrito mayor incidencia en pacientes jóvenes y de sexo masculino.
Se ha descrito mayor incidencia en pacientes jóvenes y de sexo masculino.
Además de la resonancia magnética, el estudio de un paciente con una posible recidiva herniaria incluye electromiografía de extremidades inferiores y radiografías dinámicas de columna lumbar; por un lado, la electromiografía, a pesar de ser un procedimiento operador dependiente, es útil para objetivar la severidad y el tiempo de evolución del compromiso neurológico.
Por otra parte, las radiografías dinámicas permiten evidenciar una eventual inestabilidad segmentaria, lo que permite un planeamiento adecuado del tratamiento quirúrgico.
Extracción de Trabajos (2008) de Equipo de columna vertebral Servicio de Traumatología, Hospital del Trabajador de Santiago, Providencia Santiago, Chile y Departamento de Neurocirugía Clínica Universidad de Navarra
¿Cuándo estaría indicada la cirugía?
La mayoría de los pacientes mejoran con el tratamiento conservador En el momento de mucho dolor: reposo, analgésicos, antiinflamatorios, luego comenzar con las modificaciones del estilo de vida, realizando fisioterapia, con la técnica de S.G.A estiramieno global activo, se comprueba cada día más que en menos del 5% de los casos es necesario realizar tratamiento quirúrgico.
De ahí que la cirugía se debe considerar el recurso final y el paciente debe haber tenido un curso apropiado de tratamiento conservador antes de ser sometidos a la cirugía.
Realizando un trabajo corporal terapéutico , de estiramiento adecuado al caso , 1 vez por semana y todos los días la realización de las pautas que refiera la posturóloga para que haga en su domicilio , además en el lugar de trabajo , el paciente mejora su condición notablemente.
Realizando un trabajo corporal terapéutico , de estiramiento adecuado al caso , 1 vez por semana y todos los días la realización de las pautas que refiera la posturóloga para que haga en su domicilio , además en el lugar de trabajo , el paciente mejora su condición notablemente.
Tal como dice DR. AITTOR LOROÑO:
"es imprescindible educar al paciente a partir del período asintomático a que realice de forma cotidiana las autoposturas de Stretching Global Activo"... ejercicios de flexibilización, reeducar su marcha y sus posturas cotidianas, indicando si debe cambiar su ergonomía postural en su lugar de trabajo o actividad que realice.
A través del tiempo y de los casos en Europa y América, se va demostrando una vez más que la reeducación y conciencia corporal postural, no solo mejora los síntomas, o mejora la morfología, sino que hay un cambio en la estructura al reducir la protusión y compresión discal como se aprecian en diferentes casos con las Resonancias Magnéticas, en un plazo , muchas veces, inferior a los seis meses de tratamiento.
La REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBALIZADA es un método adaptado para el tratamiento de HERNIAS.-
Comparando los resultados con otros estudios en varios países se concluyó que el método es UNIVERSAL y HOMOGÉNEO.
Los resultados a corto plazo son satisfactorios , los pacientes abandonan la medicación, tanto los antinflamatorios, como los miorelajantes y analgésicos.
Los resultados a largo plazo son MUY satisfactorios : hay menos recidivas que con un tratamiento convencional, evita el tratamiento QUIRÚRGICO.
Reeduca al paciente para que incorpore nuevos hábitos posturales más saludables-
STRETCHING GLOBAL ACTIVO: LAS AUTOPOSTURAS DERIVADAS DE RPG
ES PREVENCIÓN , MANTENIMIENTO y PREPARACIÓN FISICA-
BERTA OLEMBERG
Espacio Belgrano: LA PAMPA y AV. CABILDO
www.concienciapostural.wix.com/clases
15-6687-2306
Instructora de S.G.A. Certificado Oficial por Philippe E.SOUCHARD de la U.I.P.T.M (France)
Prof. Técnicas Corporales Terapéuticas , certificada en U.S.A.L Fac. de Medicina
Prof. Nac de Exp. Corporal y Danzas (Escuela Nac de Danzas)
TENGO HERNIA L5 S1 : PUEDO HACER STRETCHING? GRACIAS
ResponderEliminarLa vértebra que se encuentra más abajo en la columna vertebral, es la que más peso debe soportar. Las cinco vértebras de la columna lumbar (L1-L5) son las vértebras no fusionadas más grandes de la columna vertebral, lo que les permite soportar el peso de todo el torso.
EliminarLos dos segmentos vertebrales que están en la parte más baja de la columna lumbar, L4-L5 y L5-S1, que incluyen vértebras y discos, soportan la mayor cantidad de peso y, por lo tanto, son los más propensos a degradarse y sufrir daño.La articulación lumbosacra (L5-S1)permite una rotación considerable, de modo que la pelvis y las caderas puedan oscilar al caminar y correr.Con el tiempo se desgasta, si mucho tiempo permaneces sentado , acostado o parado ésta articulación va a deteriorarse más rápido, traerá malestar... REEDUCAR LA POSTURA DESDE LOS PIES, ESTIRAMIENTO CON ESPECIALISTA DE STRETCHING GLOBAL ACTIVO ES LO MÁS CONVENIENTE Y EFICAZ, ESTÁ TOTALMENTE COMPROBADO.